Tetrakozaktīda acetāta injekcija(synachen) ir sintētisks polipeptīdu medikaments. Tās galvenā funkcija ir stimulēt virsnieru garozu, lai tā izdalītu glikokortikoīdus, piemēram, kortizolu un aldosteronu, tādējādi radot farmakoloģisku iedarbību, tostarp pret-iekaisumu, imūnregulāciju un pretkrampju iedarbību. Ar augstu specifiskumu un labvēlīgu panesamību šīs zāles plaši izmanto vairākās klīniskās jomās, piemēram, bērnu epilepsijas un neiroloģisku traucējumu ārstēšanā, kā arī audzēju ķīmijterapijas adjuvantā terapijā.
Produktu apraksts






Tetrakozaktīds\\Tetrakozaktīda acetātsCOA



Pielietojums bērnu epilepsijas un neiroloģisku traucējumu gadījumā
Bērnu epilepsijas un neiroloģisku traucējumu gadījumā dažiem smagiem stāvokļiem (piemēram, zīdaiņu spazmām, Lenoksa-Gaštata sindroms) ir ierobežota reakcija uz tradicionālajiem pretepilepsijas līdzekļiem. Regulējot sistēmisko glikokortikoīdu līmeni,tetrakozaktīda acetāta injekcijavar efektīvi kontrolēt epilepsijas lēkmes un uzlabot neiroloģiskās funkcijas, padarot to par svarīgu ārstniecības līdzekli šādām slimībām, jo īpaši kā pirmās {0}līnijas līdzekli zīdaiņu spazmu ārstēšanai.

(1) Zīdaiņu spazmas (Rietuma sindroms)
Zīdaiņu spazmas (West sindroms) ir smags refraktārs epilepsijas sindroms, kas rodas zīdaiņa vecumā (galvenokārt sākas 3–12 mēnešus pēc piedzimšanas), ar sastopamību aptuveni 1 no 4000 līdz 1 no 6000 dzīviem dzimušajiem, kas veido 13–14,5% zīdaiņu epilepsijas gadījumu. Tās tipiskās klīniskās izpausmes ir galvas krampji un hisaritmija elektroencefalogrāfijā (EEG), ko bieži pavada ilgstoši{11}}neiroloģiski traucējumi, piemēram, intelektuālās attīstības aizkavēšanās. Bez savlaicīgas iejaukšanās tas nopietni ietekmē skarto zīdaiņu augšanu, attīstību un dzīves kvalitāti. Šis produkts pašlaik ir viens no pirmajiem{14}}līnijas medikamentiem šī stāvokļa ārstēšanai. Tās galvenais mehānisms ir radīt spēcīgu pretkrampju iedarbību, stimulējot virsnieru garozu kortizola izdalīšanai, vienlaikus modulējot patoloģisku elektrisko aktivitāti centrālajā nervu sistēmā, lai kontrolētu krampjus.
Tās efektivitāte zīdaiņu spazmu ārstēšanā ir apstiprināta vairākos klīniskos pētījumos. Kombinēts retrospektīvs un perspektīvs pētījums, kurā piedalījās 50 bērni ar zīdaiņu spazmām, parādīja, ka ārstēšana ar intramuskulāri ilgstošas -izdalīšanās sinaktēna acetātu (0,02 mg/kg/dienā) kombinācijā ar citām pretepilepsijas zālēm panāca pilnīgu spazmu pārtraukšanu 84% pacientu un EEG uzlabošanos no šīs kombinācijas 82% īstermiņa. Turklāt viens-centra retrospektīvs kohortas pētījums, kurā piedalījās 200 ķīniešu bērni ar zīdaiņu spazmām, parādīja skaidru tetrakozaktīda acetāta efektivitāti, kas ir atkarīga no devas, ieteicamā sākuma deva ir 2–3 SV/kg/dienā, lai panāktu optimālo līdzsvaru starp efektivitāti un drošību.

Atbildes reakcija uz pilnu ārstēšanas kursu (līdz 28 dienām) sasniedza 73,9%, un lielākajai daļai pacientu terapeitiskā atbildes reakcija tika novērota pirmo 14 dienu laikā. Ja pilnīga remisija netika sasniegta līdz 14. dienai, kursa pagarināšana līdz 28 dienām palielināja atbildes reakciju vēl par aptuveni 24%.
Šīs zāles priekšrocības zīdaiņu spazmu ārstēšanā ietver ātru darbības sākšanos un efektivitāti dažiem pacientiem, kuri nereaģē uz parastajiem pretepilepsijas līdzekļiem. Kā sintētiskajam polipeptīdam tam ir arī zemāka alerģenitāte un labāka panesamība salīdzinājumā ar dabisko AKTH. Paziņojumi par lietošanu zīdaiņiem ietver stingru devu kontroli, individuālus režīmus atkarībā no vecuma un ķermeņa svara, kā arī rūpīgu asinsspiediena, elektrolītu un infekcijas pazīmju uzraudzību, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām. Īpaši jaundzimušajiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) jāizvairās no lietošanas, jo benzilspirts preparāta sastāvā var izraisīt smagas nevēlamas reakcijas. Tādās valstīs kā Francija tas ir iekļauts arī kā otrās līnijas līdzeklis zīdaiņu spazmu ārstēšanai pacientiem, kuri nereaģē uz perorāliem glikokortikoīdiem.
Informācijas avots: Bachem. Tetrakozaktīds (Bachem) [EB/OL]; ChemicalBook. Tetrakozaktīda acetāts [EB/OL]. 2026. gada 18. marts.
Lenoksa{0}}Gastaut sindroms (Gastaut sindroms) ir refraktārs epilepsijas sindroms, kas sākas bērnībā (galvenokārt 3–5 gadu vecumā). Tam ir sarežģīta etioloģija, tostarp ģenētiska, vielmaiņas, strukturāla un cita veida. Klīniskās pazīmes ietver dažādus krampju veidus (toniskas lēkmes, atoniskas lēkmes, absanses lēkmes utt.), raksturīgu lēnu -viļņu aktivitāti EEG un biežas komplikācijas, piemēram, intelektuālās attīstības aizkavēšanos un uzvedības anomālijas, kas izraisa sliktu prognozi. Tradicionālajiem pretepilepsijas līdzekļiem ir ierobežota efektivitāte, un lielākajai daļai pacientu neizdodas atbrīvoties no krampjiem. Galvenie terapeitiskie mērķi ir samazināt krampju biežumu un smagumu un uzlabot dzīves kvalitāti. Kā adjuvanta terapija,tetrakozaktīda acetāta injekcijair svarīga loma šī sindroma ārstēšanā.


Tā kā LGS adjuvanta terapijas mehānisms ir līdzīgs kā zīdaiņu spazmām: tas galvenokārt stimulē virsnieru garozu, lai izdalītu kortizolu, modulē iekaisuma reakcijas un patoloģisku elektrisko aktivitāti centrālajā nervu sistēmā un palīdz kontrolēt krampjus. Tas ir īpaši piemērots ugunsizturīgiem gadījumiem, kas nereaģē uz pirmās -līnijas pretepilepsijas zālēm, piemēram, valproskābi un lamotrigīnu. LGS ugunsizturības dēļ monoterapija reti sasniedz ideālus rezultātus, un klīniski parasti tiek izmantotas vairāku zāļu kombinācijas shēmas. Produkts var darboties sinerģiski ar citām pretepilepsijas zālēm, lai vēl vairāk samazinātu krampju biežumu un smagumu, vienlaikus samazinot vienlaikus lietoto medikamentu devas un blakusparādību biežumu.
Informācijas avots: Bachem. Tetrakozaktīds (Bachem) [EB/OL]; Lenoksa{1}}Gašta sindroma diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas (2025. gada izdevums) [EB/OL]. 2025. gada 17. jūlijs.
Pielietojums onkoloģijas un ķīmijterapijas adjuvantajā terapijā
Ķīmijterapija ir galvenā ļaundabīgo audzēju klīniskā pieeja. Tomēr ķīmijterapijas līdzekļi bojā normālas šūnas, vienlaikus iznīcinot audzēja šūnas, īpaši izraisot imūnsupresiju, izraisot samazinātu imūnsistēmu, paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām, nogurumu, anoreksiju un citas nevēlamas reakcijas. Smagos gadījumos ķīmijterapija var tikt pārtraukta, apdraudot terapeitiskos rezultātus. Turklāt dažiem pacientiem ar progresējošiem audzējiem attīstās ar vēzi saistīta kaheksija, kam raksturīgs svara zudums, muskuļu atrofija un anoreksija, kas būtiski samazina dzīves kvalitāti un izdzīvošanas laiku. Regulējot imūno funkciju un vielmaiņas stāvokli, tas var efektīvi kalpot kā audzēja ķīmijterapijas palīglīdzeklis, uzlabot pacienta panesamību un nodrošināt noteiktu vēža izraisītas kaheksijas ārstēšanu.

(1) Adjuvanta terapija ļaundabīgo audzēju ķīmijterapijai
Ķīmijterapijas laikā ķīmijterapijas zāles tieši bojā imūnās šūnas (T limfocītus, B limfocītus, makrofāgus u.c.), izraisot imūnsupresiju, kas izpaužas kā leikopēnija, samazināts limfocītu skaits, pazemināts imūnglobulīna līmenis utt. Tas palielina infekcijas risku un pasliktina imūno uzraudzību un audzēja kontroles šūnu izvadīšanu. Kā imūnmodulators tas regulē sistēmiskas imūnās atbildes, stimulējot kortizola sekrēciju no virsnieru garozas, uzlabojot ar ķīmijterapiju saistīto imūnsupresiju.
Tās specifiskais mehānisms: kortizols modulē imūnšūnu proliferāciju, diferenciāciju un darbību, uzlabo makrofāgu fagocitozi un dabisko slepkavas šūnu aktivitāti, veicina limfocītu proliferāciju un citokīnu sekrēciju, tādējādi uzlabojot imūnsistēmu un samazinot ar imūnsupresiju saistītās ķīmijterapijas nevēlamās blakusparādības.
Klīniskie pētījumi liecina, ka kombinēta produkta lietošana ķīmijterapijas laikā ievērojami palielina leikocītu, limfocītu un imūnglobulīnu līmeni, samazina infekciju sastopamību, mazina sistēmiskus simptomus, piemēram, nogurumu, anoreksiju, sliktu dūšu un vemšanu, uzlabo ķīmijterapijas panesamību un nodrošina nepārtrauktu ķīmijterapiju.
Turklāttetrakozaktīda acetāta injekcijaiedarbojas pret{0}}iekaisumu, lai mazinātu audu bojājumus un iekaisumus, ko izraisa ķīmijterapija, piemēram, ar ķīmijterapiju{1}}saistītu stomatītu un ezofagītu, mazinot sāpes un diskomfortu un vēl vairāk uzlabojot dzīves kvalitāti.


Ķīmijterapijas adjuvanta lietošanai ievadīšana jāsāk 1–2 dienas pirms ķīmijterapijas, deva jāpielāgo, pamatojoties uz ķermeņa svaru un ķīmijterapijas shēmu, parasti intramuskulāras injekcijas veidā. Ārstēšanas laikā ir rūpīgi jāuzrauga virsnieru darbība, glikozes līmenis asinīs, asinsspiediens un citi rādītāji, lai izvairītos no pārmērīga kortizola izraisītām blakusparādībām, piemēram, hipertensijas, hiperglikēmijas un osteoporozes. Pacientiem ar cukura diabētu vai hipertensiju deva jāpielāgo atbilstoši stāvoklim, ja nepieciešams, vienlaikus veicot simptomātisku terapiju.
Informācijas avots: MedChemExpress. Tetrakozaktīda acetāts [EB/OL]; ChemicalBook. Tetrakozaktīda acetāts [EB/OL]. 2026. gada 18. marts.
Ar vēzi{0}}saistīta kaheksija ir izplatīta progresējošu ļaundabīgu audzēju komplikācija ar aptuveni 50%–80%. To raksturo progresējošs svara zudums, muskuļu atrofija, anoreksija, nogurums, anēmija utt. Tās patoģenēzē ir iesaistīti audzēja šūnu izdalītie iekaisuma faktori, vielmaiņas traucējumi, imūnsistēmas disfunkcija un citi faktori. Tas ne tikai nopietni pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī samazina toleranci pret ķīmijterapiju, staru terapiju un citām ārstēšanas metodēm, saīsinot dzīvildzi. Pašreizējā vēža -kacheksijas pārvaldība balstās uz visaptverošu iejaukšanos, kuras svarīga sastāvdaļa ir farmakoterapija. Kā adjuvanta zāles produkts pārvalda kaheksiju, regulējot sistēmisko metabolismu un imūno funkciju.

Produkta galvenā loma ar vēzi{0}}saistītā kaheksijā ir: stimulēt virsnieru kortizola sekrēciju, lai regulētu glikozes, olbaltumvielu un tauku metabolismu, samazinātu olbaltumvielu katabolismu, veicinātu tauku izmantošanu, tādējādi mazinot svara zudumu un muskuļu atrofiju; tā pretiekaisuma iedarbība mazina ar audzēju saistītu iekaisumu, mazina nogurumu un anoreksiju, kā arī uzlabo pārtikas uzņemšanu un uztura stāvokli. Turklāt tas uzlabo imūnsistēmu un saimnieka pretvēža rezistenci, netieši palēninot kaheksijas progresēšanu.
Informācijas avots: Bachem. Tetrakozaktīds (Bachem) [EB/OL]; MedChemExpress. Tetrakozaktīda acetāts [EB/OL].
Kontrindikācijas
Kontrindicēts pacientiem ar tuberkulozi, hipertensiju, cukura diabētu, peptisku čūlu un grūtniecēm.
Lietojiet piesardzīgi bērniem līdz 2 gadu vecumam; deva jāpielāgo atbilstoši ķermeņa svaram.
Informācijas avots: Electronic Medicines Compendium (emc). Synacthen Depot ampulas 1 mg/ml [EB/OL]. 2025-05-01. Ķīniešu medicīnas enciklopēdija. Tetrakozaktīds [EB/OL]. 2017-03-17.
Populāri tagi: tetrakozaktīda acetāta injekcijas, Ķīnas tetrakozaktīda acetāta injekciju ražotāji, piegādātāji

